آزمايش كراس مچ ماژور كه كراس مچ مستقيم يا Forward نيز ناميده مي شود قسمت اصلي آزمون سازگاري را تشكيل مي دهد و به دو منظور اصلي نيز انجام مي شود :

1ـ پيشگيري از واكنش هاي ايمونولوژيك نامطلوب

2ـ حداكثر بهره گيري بيمار از خون تجويز شــده

عوارض ترانسفوزيون نامتجانس ، با علائم باليني بارز و مشخص در حين يا متعاقب تجويز خون ناسازگار پديدار شده و علائم آشكار هموليز ( انهدام سريع گلبولهاي قرمز ) را بهمراه دارد و در موارد خفيف تر تخريب گلبولهاي قرمز بتدريج و يا بصورت ديررس صورت مي گيرد و با كاهش اعمال حياتي آنها همراه مي باشد ، در اين آزمايش سرم فرد گيرنده خون را با گلبولهاي قرمز فرد دهنده مجاور كرده و واكنشهاي آنرا بررسي مي كنند ، در اين روش آلوآنتي بادي هاي موجود در سرم بيمار ( نسبت به گلبولهاي قرمز دهنده ) مشخص  مي شوند .

روش :

1-            سه عدد لوله را به صورت  IDC , Alb , RTعلامت گذاري كنيد :

·               (Room Temperature) RT براي تجسس آلوآنتي بادي هاي سرد

·               Alb (Albumin)  و IDC (Indirect Coombs) براي تجسس آلوآنتي بادي هاي گرم

2-            داخل لوله RT ، يك قطره سرم بيمار بريزيد

داخل لوله Alb ، 2 قطره سرم بيمار بريزيد

داخل لوله IDC ، 3 قطره سرم بيمار بريزيد

( كليه لوله ها را از نظر ريختن سرم بيمار كنترل كنيد)

3- در هر يك از لوله ها يك قطره از سوسپانسيون 3 تا 5 درصد گلبول قرمز دهنده بريزيد .

( كليه لوله ها را از نظر ريختن گلبولهاي قرمز كنترل كنيد )

4- لوله RT را يك ساعت در حرارت اتاق قرار دهيد . لوله IDC را يك ساعت در بن ماري با دماي 37 درجه سانتي گراد قرار دهيد .

5- لوله Alb را به مدت يك ساعت در بن ماري 37 درجه سانتي گراد قرار دهيد ، پس از گذشت نيم ساعت از كنار لوله به آرامي يك قطره آلبومين گاوي 22درصد اضافه كنيد (بدون مخلوط كردن)

6- پس از اتمام يك ساعت لوله هاي RT و Alb را به آرامي تكان داده و از نظر هموليز يا آگلوتيناسيون بررسي كنيد .

7- پس از طي زمان مذكور لوله IDC را از بن ماري بيرون آورده و 3 بار با سرم فيزيولوژي شستشو داده ، پس از آخرين شستشو و خالي كردن سرم فيزيولوژي لوله IDC را روي يك دستمال برگردانيد تا تمام سرم خارج شود و گلبولهاي قرمز كاملاً خشك شوند .

8- در مرحله آخر يك قطره آنتي هيومن گلبولين داخل لوله IDC ريخته و كاملاً مخلوط كنيد ، سپس لوله IDC را بمدت 30 ثانيه در سروفيوژ سانتريفوژ كنيد .

9- لوله IDC را از سانتريفوژ خارج كنيد و به آرامي تكان دهيد لوله را در مقابل روشنايي از نظر آگلوتيناسيون بررسي كنيد . در همه موارد ، نتايج منفي بايد از نظر ميكروسكوپي چك شوند .

 نكته :

براي تأييد نتيجه منفي لوله IDC مي توان از گلبول قرمز حساس شده استفاده نمود به اين ترتيب كه يك قطره گلبول قرمز حساس شده را به لوله IDC اضافه كرده ، پس از 30 ثانيه سانتريفوژ آگلوتيناسيون را قرائت كنيد واكنش مثبت با گلبولهاي قرمز حساس شده نتيجه منفي لوله IDC را تأييد مي كند در غير اينصورت نتيجه منفي لوله IDC اعتبار نداشته و تكرار آزمايش الزامي است .

آزمايش كراس مچ ماژور                      تفسير

آزمايش كراس مچ ماژور كه كراس مچ مستقيم يا Forward نيز ناميده مي شود قسمت اصلي آزمون سازگاري را تشكيل مي دهد و به دو منظور اصلي نيز انجام مي شود :

1ـ پيشگيري از واكنش هاي ايمونولوژيك نامطلوب

2ـ حداكثر بهره گيري بيمار از خون تجويز شــده

عوارض ترانسفوزيون نامتجانس ، با علائم باليني بارز و مشخص در حين يا متعاقب تجويز خون ناسازگار پديدار شده و علائم آشكار هموليز ( انهدام سريع گلبولهاي قرمز ) را بهمراه دارد و در موارد خفيف تر تخريب گلبولهاي قرمز بتدريج و يا بصورت ديررس صورت مي گيرد و با كاهش اعمال حياتي آنها همراه مي باشد ، در اين آزمايش سرم فرد گيرنده خون را با گلبولهاي قرمز فرد دهنده مجاور كرده و واكنشهاي آنرا بررسي مي كنند ، در اين روش آلوآنتي بادي هاي موجود در سرم بيمار ( نسبت به گلبولهاي قرمز دهنده ) مشخص  مي شوند .

روش :

1-            سه عدد لوله را به صورت  IDC , Alb , RTعلامت گذاري كنيد :

·               (Room Temperature) RT براي تجسس آلوآنتي بادي هاي سرد

·               Alb (Albumin)  و IDC (Indirect Coombs) براي تجسس آلوآنتي بادي هاي گرم

2-            داخل لوله RT ، يك قطره سرم بيمار بريزيد

داخل لوله Alb ، 2 قطره سرم بيمار بريزيد

داخل لوله IDC ، 3 قطره سرم بيمار بريزيد

( كليه لوله ها را از نظر ريختن سرم بيمار كنترل كنيد)

3- در هر يك از لوله ها يك قطره از سوسپانسيون 3 تا 5 درصد گلبول قرمز دهنده بريزيد .

( كليه لوله ها را از نظر ريختن گلبولهاي قرمز كنترل كنيد )

4- لوله RT را يك ساعت در حرارت اتاق قرار دهيد . لوله IDC را يك ساعت در بن ماري با دماي 37 درجه سانتي گراد قرار دهيد .

5- لوله Alb

نظر بدهید

---

عنوان نظر
متن نظر
نام
ایمیل

---